眼前有黑影 可能是視網膜脫離先兆
發布時間：
2019-10-14 20:16
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生活中，許多人會發現眼前會有黑影飄動，尤其是老年人更多一點。這種現象讓很多人頗感緊張，怕是什么大病。眼科專家介紹，黑影飄動有兩種可能：一種是生理現象，一種是病理現象。
生理現象又叫飛蚊癥。一般不影響視力。漂浮物多呈半透明狀，有人形容為線狀、絲狀、蜘蛛網樣、蒼蠅腿樣等。為防止漏診、誤診和減輕患者不必要的顧慮，應做眼科有關方面的檢查。
病理現象又叫做玻璃體混濁。病人常發覺在眼前有灰塵狀、斑點狀、線條狀、雪花狀等的黑影隨眼球運動而上下或左右飄動，而且在眼球停止運動時，又回到原來部位。常見的有出血性混濁、炎癥性混濁、變性性混濁。玻璃體99%為水分。1%為固體成分，水使玻璃體保持良好的透明性。
玻璃體本身無血管，不會發生出血。玻璃體出血性混濁多因眼外傷、眼內手術等引起。嚴重的高血壓、糖尿病等也可引起視網膜血管硬化破裂出血，血液進入玻璃體內。玻璃體炎癥性混濁主要是眼病引起的，如虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎，視網膜脫落、視網膜靜脈周圍炎和視網膜靜脈栓塞等。玻璃體變性性混濁多見于高度近視、玻璃體鈣質及膽固醇沉著。
根據臨床統計表明，約1/4的飛蚊癥病人可能具有威脅視力的病變，其中重要的是視網膜脫落。如治療不及時，將導致視網膜脫離或增殖性玻璃體視網膜疾病而導致失明。因此，有飛蚊癥的病人應到有條件的醫院行全 面的眼科檢查，包括散瞳眼底檢查，發現問題如視網膜脫落，及時行激光封孔或玻璃體切割聯合硅油填充手術治療，以防喪失治療機會。
視網膜脫落具體癥狀有以下幾種：
飛蚊與閃光
出現較早。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊、某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫落的可能。
中心視力下降
后極部的視網膜脫落，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。
視物變形
當周邊部視網膜脫落波及后極或后極部發生淺脫落時，除中心視力下降外，尚有視物變形。
視野缺損
視網膜脫落時，部分敏感患者可發覺視野缺損，如看人只能看到半邊。
眼前突然有黑影出現，應首先到醫院檢查確診是生理現象還是病理征兆，然后根據檢查結果對癥治療。生理性飛蚊癥一般不需要治療，但必須注意觀察病變的發展情況，病理性混濁要根據不同的病因進行治療。對于出血性玻璃體混濁首先要臥床休息，應用止血藥。藥物治療無效時，可考慮做玻璃體切割術，其他眼病如視網膜脫落等需根據脫落情況確定治療方式。
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